药店使用医保卡购买药品时， 不需要额外扣税。医保卡里的钱是消费者自己的，药店销售药品时需要缴纳增值税及其他相关税费，但这与消费者使用医保卡支付无关。
具体来说，药店需要缴纳的税种包括增值税、附加税费（如城建税和教育费附加）以及所得税等。税率根据药店是否为一般纳税人而有所不同：
一般纳税人药店的增值税税率为16%（西药和中成药）或13%（中草药），并且进项税可以抵扣。
小规模纳税人药店的征收率为3%，并且进项税不允许抵扣。
此外，药店还需缴纳地税，包括房产税、土地使用税、印花税、个人所得税或企业所得税、城建税等。
因此，消费者在使用医保卡购买药品时，不需要担心额外的税务负担，药店会承担相应的税费责任。
